Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя

Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя?

Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя?

Что значит, если вашей собаке или кошке поставили диагноз пиометра?

Пиометра — это скопление гноя в полости матки.

Анатомически матка у собак и кошек отлична от человеческой. Она состоит из короткого тела и длинных рогов и имеет достаточно большую протяженность. При пиометре полость этого немаленького органа заполняется гнойным содержимым.

Опасна ли пиометра? Определенно да. Это жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения. При небольшом количестве гноя в полости стенка матки может какое-то время изолировать воспаление, но в определенный момент оно может распространиться на окружающие матку ткани брюшной полости, вызвать перитонит. При гнойном воспалении матки всегда есть риск развития сепсиса и гибели животного.

Почему возникает пиометра? Для развития пиометры у собак и кошек есть множество причин. Но по большому счету должно совпасть два обстоятельства: в полость матки должен попасть бактериальный возбудитель, и сама матка должна перестать сопротивляться этой инфекции естественным образом.

Во влагалище собак всегда есть своя флора, и в течку она может попадать через канал шейки в полость матки. Но в норме местный иммунитет с небольшим количеством бактерий легко справляется. Что же может привести к его угнетению? После каждой течки у собак наблюдается период ложной беременности/диэструс/метэструс/лютеальная фаза. В течение двух месяцев яичники выделяют прогестерон. Прогестерон вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия, усиление секреции желез эндометрия, закрытие шейки матки, снижение сокращений миометрия, снижение местного иммунитета — иммуносупрессию. Именно прогестерон создает все условия, при которых развитие пиометры возможно. Но здоровый эндометрий не потеряет способность защищать себя. Если же эндометрий нездоров (например, есть кистозная гиперплазия эндометрия, эндометрит, фиброз, или патологическое гормональное воздействие, как киста яичника, и т.д.), либо бактерий во влагалище стало слишком много, появилась агрессивная флора (как при вагинитах или других анатомических патологиях, при которых затрудняется отток из влагалища физиологических жидкостей), может случиться пиометра.

У кошек половой цикл отличается, и в норме в течку овуляция не происходит. Кошки овулируют индуцированно, то есть процесс овуляции запускается коитусом — половым актом. Если у кошки в течку не произошла овуляция, то пиометры не возникнет — нет прогестероновой фазы. А вот если овуляция случилась (вязки были, а беременность не наступила, или овуляция индуцирована социальными фактами, либо спонтанная), то пиометра может развиться. Но совершенно не все кошки после овуляции и без беременности развивают пиометру. Как и у собак, матка кошки тоже должна страдать проблемами, предрасполагающими к развитию этой патологии.

В общем, если у животного развивается пиометра, то у такого пациента стоит не только провести лечение острой патологии, но и диагностировать предрасполагающие факторы. Отсутствие дальнейшей диагностики и лечения может стать причиной бесплодия или рецидива пиометры в следующий цикл.

Какие симптомы могут быть при пиометре?

Жажда, повышение температуры, вялость, снижение аппетита или полный отказ от корма, ощущение дискомфорта в животе, выгибание спины и снижение активности и другие общие признаки недомогания. В тяжелых случаях состояние ступора, снижение температуры тела и неспособность самостоятельно передвигаться, отказ задних конечностей. Подобные симптомы плохого самочувствия могут развиваться и при других болезнях. Вопреки общему заблуждению, при пиометре заметных изменений в общем состоянии собаки или кошки может вообще не происходить. Гнойные выделения из вульвы — наружных половых органов, самый надежный признак данной патологии. Но не достоверный на 100%. Часть собак и кошек попадают к врачу с закрытой формой пиометры — когда весь гной остается в полости матки и цервикальный канал закрыт. Это примерно 30% всех случаев. При этом гнойные выделения из матки могут быть и при других патологиях, при вагинитах, циститах.

Если ваша собака или кошка плохо себя чувствует, но гнойных истечений из вульвы нет, это еще не значит, что нет пиометры. И наоборот, если собака или кошка чувствуют себя нормально, а из вульвы вытекает гнойное содержимое, это может быть не только пиометра.

Как же разобраться что происходит?

Самый лучший способ исключить или подтвердить пиометру — это УЗИ репродуктивного тракта. Если исследование проводит врач-репродуктолог, кроме размеров измененного органа будут оценены яичники (к сожалению, если матка сильно расширена яичники можно увидеть не всегда) и краниальная часть влагалища, мочевыделительная система. Врач сразу будет искать ответ на вопрос — почему же так случилось. Порой причиной пиометры становится гормонпродуцирующая опухоль яичника, что может в корне изменить тактику лечения.

Какие методы лечения возможны?

Возможны два варианта лечения. Первый, хирургический, когда проводится удаление матки и яичников — гистеровариоэктомии. Это оптимальный способ лечения для неплеменных животных. Он обеспечивает максимально быстрое выздоровление и полностью избавляет от риска рецидивов.

Второй, консервативный, заключается в применении препаратов, способных очистить полость матки от гнойного содержимого. Консервативное лечение может проводиться в следующих случаях: на УЗИ не выявлено признаков разрыва матки, перитонита, опухолей яичников, образований; животное имеет высокую племенную ценность; животное имеет высокие анестезиологические риски (например, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек).

Так как риск рецидива после консервативного лечения пиометры составляет по данным статистических исследований около 60-70%, стоит помнить:

Сохранять матку нужно только тогда, когда от животного необходимо получить потомство, либо операция будет иметь больший риск для животного, чем консервативное лечение патологии.

Основу консервативного лечения пиометры составляют две основных группы препаратов: одни борются с бактериями в полости, другие заставляет гной вытекать из органа. Так как в полости матки находится гнойное содержимое, требуются антибиотики. Но одними антибиотиками с проблемой не справиться, ведь именно прогестерон создает все условия, чтобы гнойное содержимое заполнило орган. Потому второй группой препаратов являются антипрогестины. В ветеринарии доступен блокатор прогестероновых рецепторов Ализин (Аглепристон). Препарат эффективно и безопасно блокирует прогестероновые рецепторы, убирает эффекты прогестерона на матку и позволяет восстановить местный иммунитет, открыть канал шейки матки, и вернуть тонус стенки, что способствует быстрому опорожнению полости органа от гнойного содержимого, а соответственно и улучшению состояния пациента. Переносится он, как правило, хорошо и не имеет дальнейших негативных эффектов на репродуктивный тракт кошек и собак. Но «волшебство» работает не всегда. Применение его оправдано только в случае высокого уровня прогестерона в крови. Если прогестерон низок, то препарат работать не будет. В сети бытует много мифов вокруг использования препарата Ализин. К сожалению, большинство их возникло в результате некорректного использования препарата, непонимания механизма действия или незнания протокола мониторинга пациента в процессе лечения.

А если прогестерон низок, а в матке есть гной? И такое возможно, когда прогестерон уже физиологически снизился, а матка не очистилась. В такой ситуации применяется другая группа препаратов — простагландины. Их использование должно проводиться только под строгим контролем врача, так как препараты эти имеют ряд побочных эффектов, часть из которых может резко ухудшить состояние пациента. Но большинство наших пациентов, к счастью, переносит терапию простагландинами достойно.

Консервативное лечение нельзя назвать самой безопасной затеей. Риски для пациента сопоставимы, а иногда и выше, чем при хирургическом вмешательстве. С помощью препаратов гнойное содержимое из матки выводится постепенно. При хирургическом же лечении матка с гнойным содержимым удаляется сразу. В процессе консервативной терапии есть риск ухудшения состояния пациента, и редко, но требуется менять тактику и переходить к срочной операции по удалению матки. При любом гнойном процессе всегда высок риск развития сепсиса и других осложнений.

Стоит помнить, что пиометра — опасное для жизни состояние, и заниматься консервативным лечением должен опытный врач, который сможет подобрать оптимальную схему терапии для каждого пациента, вовремя поменять тактику, пристально мониторить пациента и добиться результата.

Что же дальше?

А тут стоит напомнить, что пиометра просто так не развивается, не редко к этому приводят уже имеющиеся заболевания репродуктивного тракта. И вылечить гнойное воспаление совершенно не значит вернуть животному способность рожать. Следующим очень важным этапом будет попытка получить потомство. При дальнейшем мониторинге в очередную течку проводится диагностика патологий репродуктивного тракта (если они не были диагностированы ранее), их лечение или выбор способов контроля. Обязательным является наблюдение беременности, так как у животных, перенесших пиометру, значительно повышается риск абортов/резорбций — то есть потери беременности, что тоже нужно контролировать и лечить.

Если у вашего питомца случилась пиометра, коллектив врачей-репродуктологов клиники «Колибри» окажет вам профессиональную помощь в лечении и дальнейшем ведении.
Но мы искренне желаем, чтобы подобный неприятный недуг обошел вас и ваших питомцев стороной!

Источник

Лечение собак и кошек — диагностика, лечение в Москве. Ветеринарная клиника для кошек и собак. Вызов ветеринара на дом 8 (495) 241-64-97

Причины возникновения пиометры

Пиометры у кошек могут развиваться по ряду причин и в разном возрасте.

Пиометра у молодой кошки ( моложе четырех лет) может быть как ятрогенной, то есть результатом применения препаратов для подавления течки, так и в результате спонтанной овуляции. Последнее особенно характерно для кошек восточных пород, таких как бенгалы, сиамы, ориентальные кошки и т. д.

В норме у кошки овуляция ( разрыв фолликула на яичнике, содержащего яйцеклетку) происходит только после полового акта. Овуляция у кошки, не встречавшейся с котом, называется спонтанной. На месте разорвавшегося фолликула на яичнике образуется так называемое «желтое тело беременности», выделяющее гормон прогестерон. Под воздействием прогестерона происходит пролиферация ( утолщение) стенок матки , выделение секрета из маточных желез, которые также увеличиваются в количестве и размере. При инфицировании содержимого матки развивается гнойное воспаление, то есть пиометра.

Если мы говорим о кошках, получавших синтетические аналоги прогестерона для предотвращения течки, то механизм развития пиометры будет тем же самым, только гормон получен извне. У кошек зрелого возраста избыток прогестерона может быть результатом дисфункции яичников или лютеиновой кисты ( кисты желтого тела).

Во всех этих случаях основой для развития гнойного воспаления матки является гормонально обусловленная кистозная гиперплазия эндометрия.

Кардинально другой механизм развития пиометры свойственен кошкам беременным или недавно родившим. В данном случае первично попадание инфекционного агента, чаще всего бактериального. У беременных кошек попадание бактерий в матку приводит к гибели и лизису плодов.

Особенно опасен эндометрит в ранний послеродовый период. Инфицирование может происходить во время родов или сразу после родов при вылизывании себя кошкой,а также при несоблюдении правил асептики во время акушерской помощи.

Опасность послеродовых эндометритов у кошек состоит в их крайне быстром, почти молниеносном течении, приводящем иногда в течение суток к сепсису («заражению крови»), шоку и гибели кошки. Причиной такой проблемы является прямое попадание бактерий или токсических продуктов их жизнедеятельности в не полностью закрытый кровоток мест прикрепления плаценты. В подобных случаях ранними симптомами заболевания у кошки может быть изменение характера и запаха лохий ( послеродовых выделений), в более запущенном случае резко развивается вялость, отказ от еды, слабость, рвота. УЗИ картина в случае послеродового эндометрита неспецифична вплоть до развития перитонита. В цитологиии из влагалища наблюдаются признаки воспаления, бактерии.

Для лечения послеродового эндометрита у кошек применяют системные антибиотики, часто во внутривенной форме для максимально быстрого попадания в кровь, промывание матки антисептическими растворами, стимуляторы сокращения матки ( простогландины). В отличие от собак, кошки относительно хорошо переносят применение системных простагландинов, однако побочными эффектами их введения могут быть абдоминальные боли, рвота и диарея.

Если состояние кошки при послеродовом эндометрите не улучшается в течение нескольких суток — показано хирургическое вмешательство.

Бактерии и их токсические продукты жизнедеятельности при послеродовом эндометрите легко попадают в молоко, поэтому кормление котят у таких кошек прекращают, переводя помет на искусственное питание. Котята также могут получить патологическую микрофлору при вылизывании их кошкой, занимавшейся перед этим личным туалетом или просто вылизывая инфицированную кожу матери. В связи с этим кошку либо отделяют от котят, либо одевают в памперс и попону для предотвращения контакта котят с инфицированной зоной.

Источник

Пиометра у кошки — что это такое, почему она возникает, как лечить пиометру у кошек. Симптомы пиометры у кошки зависят от открытой или закрытой пиометры.

Что подвергает кошку риску развития пиометры?

Вероятность развития у кошки пиометры увеличивается с возрастом, и пораженные кошки часто проходили течку примерно за месяц до того, как заболеть.

Интактные самки подвержены наибольшему риску развития пиометры, но это состояние можно диагностировать и у кошек, подвергшихся стерилизации.
Это происходит потому что когда кошке удаляют яичники традиционным способом, большая часть матки удаляется, но небольшая часть, прикрепленная к шейке матки, остается внутри брюшной полости. Это часть называется «пень» матки.

Альтернативная форма удаления яичников становится все более популярной, при которой вся матка остается в организме и удаляются только яичники. Пиометры крайне маловероятны при любой из этих двух хирургических процедур, если кошка больше не находится под влиянием репродуктивных гормонов. К сожалению, это может произойти при определенных обстоятельствах.

Иногда яичниковая ткань остается внутри брюшной полости кошки. Ткань может быть микроскопической и, следовательно, невидимой для глаза хирурга, или могла быть допущена ошибка, и остался большой кусок яичника.

Источник

Пиометра – гнойное воспаление матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний репродуктивной системы кошек, и также – одно из наиболее опасных.

Бактерии, вызывающие пиометру

Наиболее часто вызывают развитие пиометры бактерии трёх родов:

1. Escherichia (чаще всего из поражённой матки выделяют бактерию Escherichia coli также называемую «кишечная палочка»).
2. Streptococcus (стрептококки).
3. Staphylococcus (стафилококки).

Бактерии и продукты их жизнедеятельности, такие, как различные токсические соединения, начинают циркулировать в организме, вызывая воспаления в различных органах и системах, и могут повлечь лихорадку, тахикардию, тахипноэ (учащённое дыхание), шок и отказ внутренних органов.

Пиометра характеризуется влиянием на весь организм животного, по статистике у 86 % кошек с пиометрой был обнаружен септический процесс.

Источник

Пиометра у кошек

Я хочу, чтобы кошка давала приплод в будущем. Есть ли альтернатива операции?

Мы настоятельно рекомендуем хирургическую операцию для лечения пиометры. Существует лекарственный подход к лечению пиометры, хотя вероятность успеха сильно варьируется и есть большой риск потенциальных длительных осложнений. Простагландины — группа гормонов, снижающая уровень прогестерона в крови, что поможет расслабить и раскрыть шейку матки и избавиться от бактерий и гноя. Они могут быть использованы для лечения этого заболевания, но такое лечение не всегда успешно и есть некоторые важные ограничения:

• Они вызывают побочные эффекты, включая беспокойство, учащенное дыхание, рвоту, понос, слюнотечение, боли в животе. Побочные эффекты возникают в течение примерно пятнадцати минут после приема и часто длятся в течение нескольких часов. Они становятся все более умеренным при каждом последующем применении. Кошку следует отвлекать от болезненных ощущений игрой или упражнениями, приблизительно 30 минут после инъекции;
• Клиническое улучшение наступает в течение сорока восьми часов, поэтому серьезно больные кошки, которым необходимо немедленное вмешательство, не самые лучшие кандидаты;
• Поскольку простагландины вызывают сокращения матки, есть опасность прорыва и разлива инфекции в брюшную полость, в результате чего может возникнуть угрожающие жизни состояние, известное как перитонит. Такое чаще всего происходит, когда шейка матки закрыта.

Некоторые важные статистические данные о нехирургической форме лечения, которые вы должны знать:

• Шанс излечения пиометры при раскрытой шейке матки составляет примерно 75-90 % в неосложненных случаях;
• Шанс излечения пиометры при закрытой шейке матки составляет лишь около 25-40 %;
• Шансы на рецидив заболевания у вылеченной кошки, как правило, выше, чем 50-75 %;
• Шанс на успешное размножение в будущем снижается до 50-75 %.

Источник