Астма у кошек: симптомы и лечение

Оглавление

1 Астма у кошек: симптомы и лечение
2 Ветеринарная клиника доктора Шубина
3 Модель приступов астмы у кошек
4 Астма и хронический бронхит у кошки (то, что должен знать клиницист)
5 Ветеринарная клиника доктора Шубина

Астма у кошек: симптомы и лечение Астма в большинстве своем имеет аллергическую природу и развивается в ответ на попадание в организм кошки аллергена, который, в свою очередь, и вызывает

Астма у кошек: симптомы и лечение

Астма в большинстве своем имеет аллергическую природу и развивается в ответ на попадание в организм кошки аллергена, который, в свою очередь, и вызывает воспаление. Иммунная система животного при этом реагирует, выделяя избыточное количество эозинофилов и лимфоцитов в кровь. Во время приступа астмы происходит бронхоспазм – сужение бронхов, они становятся отечны (гипертрофия), при этом выделяется большое количество слизи (гиперсекреция), что, соответственно, и затрудняет дыхание. Хроническое воспаление может привести к фиброзу (разрастанию соединительной ткани) или эмфиземе легких. Отмечено так же, что молодые кошки, в возрасте от 2 до 10 лет болеют чаще.

Предрасполагающие факторы заболевания:

Курение владельцев
Перенесенные кошкой в молодом возрасте респираторные инфекции
Аллергены (недавний ремонт в квартире, комнатные растения, пыль)
Кошки, живущие в больших городах более подвержены данному заболеванию, нежели животные, живущие в деревнях.

Также, возможно это заболевание передается по наследству. Замечено, что сиамские кошки болеют чаще других пород.

Источник

Ветеринарная клиника доктора Шубина г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05 Вы здесь Астма кошек (памятка для владельцев) Астма кошек – самая частая причина кашля у

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Астма кошек – самая частая причина кашля у данного вида животных, это заболевание может поражать до 1% представителей в популяции. При общем названии, астма кошек значительно отличается от астмы человека, как в механизме развития заболевания, так и в способах его лечения. Существуют некоторые расхождения в точном описании заболевания, для полноты картины здесь будут представлены несколько таковых:

• Астма кошек – эозинофильное воспаление нижних дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), в отсутствие специфической этиологии; характеризуется хроническим ежедневным кашлем длительностью более 2 месяцев.

• Астма кошек – острое или хроническое воспаление нижних дыхательных путей, связанная с повышенным их ответом на различные раздражители; сопровождается сужением просвета бронхов и бронихол со скопление в просвете слизи, эозинофилов, лимфоцитов и тучных клеток.

• Астма кошек – синдром обратимого сужения и воспаления нижних дыхательных путей (бронхи, бронхиолы, альвеолы) вызывающих кашель и затрудненное дыхание.

Органы дыхания животного разделяются на верхние и нижние дыхательные пути, к верхних относится нос, гортань и трахея, к нижним — бронхи, бронхиолы и альвеолы. Альвеолы являются конечной частью дыхательных путей, они составляют большую часть паренхимы легких и именно в них происходит обмен кислорода и углекислого газа. При астме кошек болезненный процесс обычно локализован в пределах мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Синонимы: аллергический бронхит, эозинофильный бронхит, астматический бронхит, болезнь нижних дыхательных путей кошек, другое.

Причины

Предположено, что астма кошек несет в себе аллергическую природу, но точный аллерген на сегодняшний день не установлен. Подтверждением данного предположения служит хороший ответ на лечение кортикостероидами, что также отмечается при других видах аллергий. У некоторых кошек, использования бромида калия при терапии судорог вызывает признаки характерные для астмы, но значение сего факта также не известно.

Как бы то ни было, вдыхание неизвестных раздражающих веществ ведет к чрезмерной реакции со стороны дыхательных путей, в ответ происходит активация следующих компонентов заболевания:
• Активация гладких мышц бронхиол, которые сужают просвет дыхательных путей, при хроническом процессе без лечения происходит их гипертрофия (необратимые поражения);
• Увеличение количества бокаловидных клеток слизистой оболочки, они отвечают за продукцию слизи и выделяют ее в большом количестве в просвет дыхательных путей;
• Повышенная нагрузка на дыхательные пути ведет к воспалению слизистой оболочки;
• Сужение просвета за счет работы гладких мышц (констрикции) и скопления слизи может сопровождаться полной обструкцией (перекрытием) альевол, в последующим целые участки легких могут спадаться (ателектаз);
• Все вышеперечисленные факторы ведут к нарушению обмена воздуха и углекислотой между организмом и внешней средой и на фоне тяжелого течения могут привести к смерти животного.

Ряд факторов способны провоцировать приступы астмы кошек, т.е. ухудшать течение болезни. К ним относят пассивное курение (вдыхание сигаретного дыма), вдыхание пыли из наполнителя лотков, вдыхание раздражающих веществ при использовании лака для волос и освежителей воздуха, некоторые паразитарные заболевания, ожирение и различные виды стресса.

Клинические признаки

Астма кошек чаще развивается при достижении животным возраста от 2 до 8 лет, у сиамских кошек отмечается несколько чаще, в одном исследовании выявлена предрасположенность у самок. Первичными жалобами владельца обычно является кашель животного, он также может отметить некоторую одышку (учащенное и затрудненное дыхание). Кашель при астме кошек имеет очень характерный вид, и съемка одного из эпизодов на камеру телефона с последующим предоставлением ветеринару может значительно облегчить диагностику и лечение данной патологии.

При физикальном обследовании проявления внешних признаков зависит от тяжести заболевания и от стадии заболевания (ремиссия или активный процесс). Суть в том, что при умеренной форме астмы кошек кашель отмечается только периодически и на момент простого осмотра ветеринарный врач не выявляет значимых отклонений со стороны органов дыхания.

При тяжелом течении астмы кошек характерны значительные затруднения при дыхании и увеличение частоты экскурсий грудной клетки. Одышка при этом характеризуется затруднениями в движениях развивающимися на выдохе (экспираторная одышка), при этом в процесс могут быть вовлечены мышцы брюшной стенки. При крайне тяжелой форме заболевания, у животного отмечается дыхание с открытой пастью и синюшность слизистых оболочек. Выслушивание грудной клетки обычно выявляет различные хрипы и шумы. При прощупывании трахеи характерно выявление кашля у животного (повышение трахеального рефлекса).

Диагностика

Основу определения причины кашля составляют визуальные методы диагностики, распространенной формой является радиографическое исследование (легко доступно и не дорого) или компьютерная томография (КТ более информативна, слабо доступна и стоимость ее высока).

Первым шагом является проведение обзорного обследования грудной полости животного, признаки характерные для астмы кошек обнаруживаются крайне редко, основная цель данной процедуры – исключение других заболеваний, сопровождающихся кашлем (пр. различные пневмонии, дирофиляриоз, первичные или метастатические новообразования легких). Признаками самой бронхиальной астмы является диффузные утолщения стенки бронхиальной стенки (симптом рельсов с бубликами), но как уже было сказано выше – обнаруживается это крайне редко и признаки могут отсутствовать совсем.

При отсутствии на рентгене признаков других заболеваний, проводится пробная терапия кортикостероидами, при этом животному назначается преднизолон или дексаметазон на срок в несколько дней. При возникновении отчетливой положительной динамики (отсутствие кашля) диагноз может считать подтвержденным и следует переходить к долгосрочной терапии.

Анализы крови и мочи при астме кошек в большинстве случаев находятся в пределах нормы, лишь у 40% больных животных отмечается повышение количества эозинофилов в лейкоформуле. Сами по себе, такие методы исследования не обладают диагностической ценностью.

При сомнениях в диагнозе, применяются более продвинутые методы диагностики, такие как КТ, эхокардиография, трахеальный смыв и бронхоальвеолярный лаваж с последующей оценкой полученного содержимого, бронхоскопия, тесты на дирофиляриоз и некоторые другие. В нашей ветеринарной клинике данные методы обследования не применяются, при необходимости – владелец информируется о необходимости обращения в стороннюю специализированную клинику.

Лечение

В тяжелых случаях, животному необходима кратковременная госпитализация для коррекции функции дыхания, в этих целях проводится терапия кислородом, вводятся препараты расширяющие бронхи (тербуталин, адреналин), в ряде случаев применяется седация с интубацией трахеи и проведением искусственной вентиляции легких. После стабилизации общего состояния, животное выписывается и далее владелец проводит пожизненную поддерживающую терапию.

Основой лечения астмы кошек является кортикостероиды, кошки (в отличии от собак) переносят их избыток достаточно хорошо, но всегда следует помнить о подборе минимальной эффективной дозы – т.е. минимального количества препарата способного купировать признаки. Предпочтительный метод дачи препарата – через рот (или с едой), при этом облегчается контроль дозы.

Преднизолон служит препаратом выбора в лечении астм кошек, начальная доза составляет 0.5-1 мг/кг PO 2 раза в день, после достижения ремиссии эта доза снижается на 50% каждую неделю до достижения минимальной поддерживающей (0.5-1 мг/кг PO каждые 24-48 часов.). Практически невозможно указать точную дозу и кратность для отдельного животного, основная цель лечения – отсутствие кашля у животного с дачей преднизолона в наименьшей дозировке. Для облегчения ситуации с дозировкой, владельцу рекомендуется завести дневник, где он сможет на ежедневной основе отмечать выраженность признаков и поступление препарата в организм кошки.
(примечание: PO – per os, т.е. через рот).

Назначение кортикостероидов длительного действия (пр. Depo-Medrol) проводится только в исключительных случаях, когда владелец сам не способен дать животному преднизолон (пр. некорпоративный характер животного, отъезд). Введение таких форм кортикостероидов чревато развитием последствий, при развитии которых ситуацию невозможно отыграть назад. Избыток кортикостероидов в организме кошки повышает риск развития сахарного диабета и предрасполагает к угнетению иммунной системы, также он может стимулировать переход скрытой сердечной недостаточности кошки в открытую, клинически значимую форму.

Ветеринарная промышленность цивилизованных стран выпускает ингаляционные препараты кортикостероидов для контроля астмы у кошек, они имеют как свою плюсы (отсутствие системного эффекта на организм), так и минусы (стоимость, ухудшение контакта с животным). В нашей ветеринарной клинике данный вид терапии не применяется, но сотрудники готовы оказать посильную помощь при желании владельца.

При тяжелом течении, некоторым владельцам выдается набор препаратов и инструкция по их применению на случай перехода болезни в астматический статус. Данный факт следует обсудить непосредственно с сотрудником нашей клиники.

Прогнозы

Терапия астмы кошек проводится пожизненное. Несмотря на то, что зачастую отмечаются периоды ремиссии, не следует ожидать полного выздоровления у больного животного. Всегда следует помнить о том, что астма кошек прогрессирует во времени, и отказ от лечения может сократить жизнь животного. Также следует помнить, что тяжелое течение без должной коррекции может непосредственно привести к смерти животного.

При адекватной терапии астмы кошек – болезнь может никак не отразиться на общей продолжительности жизни.

Фото. Радиографические изменения в паренхиме легких кота, характерные для астмы кошек

Видео полученное с телефона владельца животного, клинические признаки (кашель) очень характерны для астым кошек

Источник

Астма кошек. Причины возникновения астмы у кошек. Способы лечения астмы кошек. Факторы риска при заболеваемости кошек астмой. Модель приступов астмы у кошек. Поиск источника астмы у кошек. Подходы к лечению астмы у кошек

Модель приступов астмы у кошек

Астма кошек

Типичный приступ астмы у кошек, как правило, проходит следующим образом. Кот отдыхает, совершенно ничего не делая, либо играет и вдруг останавливается. Его дыхание становится более частым и кот пытается активно захватить воздух открытым ртом. Грудь и живот резко двигаются вверх и вниз, что уже само по себе ненормально. Дыхание неглубокое и быстрое. И, если в этот момент хорошо прислушаться, можно услышать хрипящий звук при выдохе животного.

Можно классифицировать тяжесть приступов астмы на следующие четыре категории:

Мягкие. Симптомы случаются периодически, но не ежедневно и они значительно не препятствуют жизни кошки.
Средней тяжести. Симптомы не происходят ежедневно, но при этом они являются более тяжелыми и изнурительными, и мешают полноценной жизни животного.
Сильные. Значительно истощающие симптомы, которые возникают ежедневно.
Угрожающие жизни. Сужение бронхов приводит к потенциально смертельной одышке с последующим кислородным голоданием, что вызывает, как правило, посинение розовых тканей, таких как губы или нос.

В подобных случаях ситуация является чрезвычайной и квалифицированная ветеринарная помощь при этом — обязательна. Конечно, визит к ветеринарному специалисту желателен при обнаружении у животного самой ранней стадии астмы. Подобные симптомы нельзя игнорировать. Первоначальные признаки одышки могут очень быстро прогрессировать в более тяжелые стадии заболевания. Если не будет оказана экстренная помощь, кошка может погибнуть.

Источник

Астма и хронический бронхит у кошки (то, что должен знать клиницист) Заболевания респираторного аппарата у кошки имеют разнообразные проявления (острое течение инфекционного процесса

Астма и хронический бронхит у кошки (то, что должен знать клиницист)

Заболевания респираторного аппарата у кошки имеют разнообразные проявления (острое течение инфекционного процесса верхнего отдела, а иногда и нижнего, проявляющегося только на уровне бронхов в виде астмы и/или хронического бронхита).

В отдельных публикациях авторы проводят анализ развития патогенеза заболевания бронхов у кошки (J.A. Dye, 1992; J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; N.S. Moise, 1989G.L. Spaulding, 1981).

Несмотря на то, что в этих источниках литературы достаточно хорошо отражены данные проведенных исследований, тем не менее, механизмы этиопатогенеза заболевания еще недостаточно изучены (например, остается не ясной взаимосвязь с обычным атопическим состоянием).

В целом причину возникновения астмы, по-видимому, не возможно отделить от других нарушений, протекающих на уровне бронхов у кошки, потому что между ними прослеживается едва различимая грань.

1. Что мы знаем

1.1. Как распознать заболевание

Диагноз на повреждение бронхов у кошки, в связи с отсутствием в практической медицине специфических методов исследования, ставят методом исключения (J.A. Dye, 1992). Однако клинические симптомы, проявляющиеся при такой форме заболевания респираторного аппарата, достаточно патогномоничные (B.M. Corcoran et coll., 1995).

С другой стороны, предрасположенность к хроническому бронхиту описана у особей сиамской породы.

1.1.1. Клинические симптомы
Они свидетельствуют об остром или хроническом течении заболевания.

Определение приступа астмы в основном не представляет сложности. Пасть у кошки открыта, она находится в грудном положении, язык с проявлениями цианоза (синюшности). При этом часто отмечают мидриаз, дрожь и беспокойство.

Во время обследования на расстоянии наблюдают диспноэ, протекающее по экспираторному типу.

Методом аускультации, которому не следует придавать особого преимущества, в основном выявляют брадикардию без проявления шума и ритмов галопа сердца. Прослушивается усиление респираторных шумов, в основном с признаками крепитации и посвистыванием в фазе выдоха. Парадоксально, что во время аускультации легких иногда отмечают почти полную тишину (J. A. Dye, N.S. Moise, 1989; J. A. Dye, 1992).

При хроническом течении заболевания часто отмечают кашель, который во время аускультации сопровождается посвистыванием и крепитацией на выдохе.

Между двумя всплесками обострения клиническая картина может свидетельствовать об удовлетворительном состоянии здоровья кошки или можно отмечать симптомы, свидетельствующие о хроническом течении заболевания. Иногда это состояние оценивают по мере развития повторяющихся кризов.

1.1.2. Дифференциальная диагностика
Ее проводят:

• При остром течении заболевания, где необходимо различать другие этиотропные факторы, вызывающие экспираторное или смешанное (экспираторное и инспираторное) диспноэ у кошки:

– пневмоторакс: наиболее часто возникает в случае травмы;
– выпот: кровь (травмы или интоксикация, вызванная антикоагулянтами); гной (плеврит), транссудат (лимфома, кардиопатия);
– диафрагмальная грыжа;
– отек легких (кардиопатия);
– инфекция или метастазы легких.

Патогномоничными признаками заболевания могут быть шумы сердца и анемия.

• Характерными признаками хронического течения заболевания могут быть факторы, вызывающие хронический кашель, и в основном онкологической природы. Следует помнить, что кашель у кошки почти всегда является патогномоничным признаком заболевания респираторного аппарата, тогда как у собаки этот симптом часто возникает по причине нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

1.1.3. Рентгенография
Когда диспноэ проявляется остро и отягчает заболевание, то при проведении рентгенографии в основном придерживаются дорсовентральной проекции, что позволяет убедиться в наличии в плевральной полости жидкости или газа, которые необходимо эвакуировать, и тем самым облегчить состояние пациента.

Рентгенографическое клише в боковой проекции выполняют при условии, что кошка не подвергнется риску усугубления ее состояния.

При возникновении первых приступов астмы в основном говорят о выраженных клинических симптомах и слабом проявлении признаков, регистрируемых на рентгенографическом клише (P.F. Sutter, P.F. Lord, 1984).

В основном рентгенографическая картина бронхиального дерева соответствует норме и лишь единственным показателем является гиперинсуффляция 1 (фото 1).

1 Инсуффляция (лат. insufflare, надувать или раздувать) [англ. insuflation]. Вдувание или впрыскивании в полость газа, твердых или жидких тел во время пульверизации легких.

Фото 1. Рентгенографический снимок грудной клетки кошки при укладке ее в правом боковом положении, представленной на консультацию до проявления криза бронхиальной астмы; гиперинсуффляция легких; силуэт сердца небольших размеров в сравнении с каудальными долями легких больших размеров, диафрагма также смещена каудально; следует обратить внимание на слабовыраженное уплотнение по бронхиальному типу.

С эволюцией кризов или при наличии более тяжелых форм бронхитов на рентгенографическом снимке отмечают картину уплотнения (рисунки, напоминающие кольца или рельсы железной дороги) (фото 2, 3) и, иногда, узелки, которые заполняют просвет бронхов 2 (фото 4).

2 Рисунки колец, рельсов, нодулярных формирований и т.д.

Фото 2. Рентгенографический снимок грудной клетки кошки при укладке ее в правом боковом положении, представленный на консультацию по причине астмоидного бронхита; отмечается уплотнение на уровне бронхов и интерстициальной ткани легких; следует обратить внимание на изображение в виде рельсов железной дороги и колец.

Фото 3. Рентгенографический снимок в вентродорсальной проекции того же животного; следует обратить внимание на гиперинсуффляцию легких и уплотнение бронхов, где также отмечается рисунок, напоминающий картину рельсов и колец, локализующихся в краниальных и каудальных долях легких.

Коллапс медианной (средней) доли правого легкого, визуализируемый на рентгенографическом клише в передней и боковой проекциях — это почти характерный признак (фото 4, 5) при данной патологии.

Фото 4. Динамика развития астмы у кошки, представленной на фото 1; мы наблюдаем выраженную гиперинсуффляцию с признаками эмфиземы легких. Видны зоны уплотнения милиарного (просяного) типа, с элементами кальцификации, диссеминированной формы в виде рельсов железной дороги и колец. Также визуализируется рентгеноконтрастная линия, расположенная вертикально по отношению к силуэту сердца, которая соответствует краниальному краю коллабированной (спавшейся) средней доли правого легкого (показано стрелкой).

Фото 5. Рентгенографический снимок, выполненный в вентродорсальной проекции у кошки, представленной на консультацию по поводу повторяющихся кризов астмы; мы видим продолжение рентгеноконтрастного уплотнения левой стороны силуэта сердца в форме треугольника, что соответствует коллабированию средней доли правого легкого (показано стрелкой).

Наличие воздуха в желудке и остальной части пищеварительного тракта является следствием аэрофагии, возникающей во время кризов диспноэ.

1.1.4. Анализ крови
Клинический анализ крови в большинстве случаев (75% случаев астмы) свидетельствует о наличии эозинофилии, но это проявляется не постоянно и, следовательно, не может служить патогномоничным признаком (S.A. Center et coll., 1990).

Если анализ крови, ввиду срочной необходимости, выполнен сразу после назначения лекарственных препаратов, то следует учитывать возможность ятрогенной модификации (например, при назначении кортикостероидов отмечают эозинопению, гипергликемию, увеличение щелочной фосфатазы и т.д.).

1.1.4. Цитология
Бронхо-альвеолярный смыв можно проводить только в отсутствие острых кризов.

Тем не менее, данный анализ несет информацию в отношении воспаления, а не повреждения на уровне бронхов. Эозинофилия – это критерий, которым следует руководствоваться с особой деликатностью, так как большое количество эозинофилов может быть выявлено и у здорового животного.

И, наконец, результаты этих исследований с большим трудом поддаются стандартизации (J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; P.A. Partid et coll., 1991).

В основном ими руководствуются во время проведения дифференциальной диагностики процессов канцерогенеза, в частности, при наличии милиарных метастазов, которые в основном встречаются у кошки.

Бактерии разных типов встречаются в 25–40% случаев, но их также выделяли у здоровых особей (J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; P.A. Partid et coll., 1991).

1.1.6. Эхография
Этот метод исследования показан для проведения дифференциальной диагностики кардиопатий и выпотов.
Новые методы диагностики и оценки, используемые для исследования респираторного аппарата, основаны на применении техники, которую используют для человека (замер резистентности и эластичности легких) (B.C. McKiernan et coll., 1993).

1.2. Классификация форм заболевания

При заболевании бронхов у кошки выделяют несколько форм, между которыми грань идентификации носит весьма расплывчатый характер.

Предложена следующая классификация:

– астма: между кризами диспноэ пациент чувствует себя удовлетворительно. Рентгенографическая картина указывает на незначительные изменения на уровне бронхиального дерева;

– острый бронхит: присутствие кашля в течение одного или двух месяцев с проявлением картины рентгеноконтрастного уплотнения, выявляемого на уровне бронхов; окончательное выздоровление встречается довольно часто;

– хронический бронхит: кашель и диспноэ эволюционируют более двух месяцев с признаками рентгенографического уплотнения, проявляющегося на уровне бронхов и нодулярного (узелкового) формирования, иногда с проявлением ателектаза (обычно в средней доле правого легкого);

– хронический астмаформный (астмоидный) бронхит: ассоциация хронического бронхита и кризов диспноэ;

– хронический бронхит и эмфизема: наличие эмфизематозных «пузырей», регистрируемых на рентгенографическом снимке.

1.3. Почему у кошки, в отличие от собаки, отмечают тенденцию к развитию констрикции бронхов (анатомо-гистоморфологические особенности)?

Морфология воздушных путей респираторного аппарата у кошки имеет свою особенность, которая предрасполагает к вазоконстрикции (в данном случае к сужению бронхиальных сосудов) (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; G. Le Bobinnec, 1987):

– гладкая мышечная ткань распространяется до уровня альвеол;

– хрящевая ткань, формирующая жесткую структуру бронхов у кошки, окружена эластичной тканью, которая становится относительно более плотной по мере уменьшения их диаметра;

– рецепторы, чувствительные к воздействию механических факторов с медиаторами воспаления и наличием симпатической и парасимпатической систем, распространяются вплоть до альвеол;

– железы, секретирующие слизь, распространяются вплоть до конечной части бронхиол.

Увеличение резистентности воздушных путей может быть вызвано изменением просвета бронхов, их стенки или прилегающих к ним соседних тканей (A.J. Dye, 1992).

При заболевании бронхов у кошки может возникать их констрикция (астма) или накопление секрета (бронхит) или, что бывает чаще, речь может идти о прогрессирующем нарушении, ассоциирующемся с двумя формами этой патологии (астмоидный бронхит).

1.4. Профилактика

Ввиду недостаточного изучения патофизиологических механизмов, следует ориентироваться на агенты, аллергены или раздражители, инкриминированные в развитии кризов заболевания: клещи, обитающие в пыли дома; перья (подушки); дым сигарет; спреи, содержащие некоторые дезинфецирующие компоненты (например, аммиак) и антипаразитарные препараты для наружного применения.

Материал, абсорбирующий мочу и запахи испражнений животного (специальные поглотители) — это наиболее частая причина данной патологии.

Необходимо регулярно проводить антигельминтную обработку животного (в частности, против аскарид).

Иногда очень сложно осуществлять поиск фактора, вызывающего данную патологию. Мы наблюдали кошку, у которой кризы повторялись через каждые 28 дней, причину возникновения которых так и не удалось установить.

При этом было показано, что закисление среды желудка вызывало гастро-эзофагальный рефлюкс, который, вероятно, и мог быть причиной возникновения этих кризов.

Если животное подвержено ожирению, то необходимо прибегнуть к режиму похудания, так как полнота является фактором, предрасполагающим к развитию недостаточности респираторного аппарата.

Лечение следует адаптировать к каждому клиническому случаю заболевания.

Кризы астмы в сочетании с тяжело протекающим диспноэ нуждаются в проведении минимального числа манипуляций.

Когда обследование проведено, для доказательства приступа астмы следует прибегнуть к введению одной инъекции кортикостероидного препарата и поместить животное в клетку для ограничения его активности и успокоения. Можно прибегнуть к назначению вспомогательной оксигенотерапии, но при условии, что это не вызовет у кошки дополнительного стресса. Если требуется проведение рентгенографического исследования, то снимок должен быть выполнен в дорсовентральной проекции (животное должно быть фиксировано в грудо-брюшном положении).

После завершения криза проводят полное рентгенографическое исследование (анфас и профиль).

Системное назначение кортикостероидов (преднизон или преднизолон из расчета 0,5–2,0 мг/кг перорально) основано на эффективности терапевтической дозы препарата, упреждающей возникновение приступов астмы (B.M. Corcoran et coll., 1995).

Антибиотики широкого спектра действия, обладающие свойствами хорошей диффузии, назначают в течение 2–3 недель в случае обнаружения на рентгенографическом клише уплотнения.

Бронходилататоры также активно используют:

– теофиллин 4 мг/кг 2 или 3 раза в сутки (J.A. Dye, 1992; B.M. Corcoran et coll., 1995), аминофилин 5 мг/кг; эти препараты были апробированы на кошках при поздних сроках заболевания (A.J. Dye, 1992);
– тербуталин (0,625 мг/на кошку 2 раза в сутки).

Атропин следует исключить из списка назначаемых препаратов, потому что он вызывает высушивание секрета, который не может при таком состоянии эвакуироваться из бронхов (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985). Если возникает необходимость прибегнуть к его применению, то ограничиваются лишь одной инъекцией.

Поддерживающую консервативную терапию необходимо проводить для улучшения клинического состояния пациента, что позволяет избежать обструктивной формы субклинического заболевания, как это было показано у человека (N.S. Moise, 1989G.L. Spaulding, 1981).

Противопоказано применение бета-блокаторов и противовоспалительных препаратов нестероидной природы (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985).

2. То, чего мы не знаем

2.1. Каков этиопатогенез заболевания?

Механизм развития астмы у кошки, по всей вероятности, близок к таковому у человека. Тем не менее, линейной наследуемости генетической природы у кошки не установлено.

И, кроме того, аллергическая природа данного заболевания также не доказана.

Некоторые аргументы используют в защиту этиологии данного заболевания: обнаружение специфических антител (IgE); в тестах in vitro отмечают бронхоконстрикцию легочных фрагментов при контакте с антигенами аскарид; сезонные проявления кризов (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985).

Кроме того, упоминается случай ассоциации приступов астмы и симптомов дермоидной природы (R.E.W. Halliwell, 1997).

Как утверждают авторы (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; P. Prelaud et coll., 1999) кризы, возникающие при данной патологии, могут быть спровоцированы факторами неаллергенной природы (тренировки и стрессы).

Тем не менее в настоящее время не установлено, является ли ранним провоцирующим фактором аллергия или воспаление.

Инфицирование бронхов может играть роль индуктора или оно проявляется вследствие самого заболевания.

2.2. Почему одни кошки поддаются лечению, а другие нет?

Почему не все кошки одинаково реагируют на разные способы лечения?

Потому что ответ на разные методы лечения сильно варьируется.

Хотя установить прогноз заболевания невозможно, тем не менее, своевременно принятые меры для упреждения раннего криза исключают у некоторых кошек возникновение рецидивов.

А также, ввиду отсутствия возможности точного соблюдения предписания схемы лечения, одни кошки положительно реагируют на глюкокортикостероидные препараты, другие на бронходилататоры, тогда как третьи нуждаются в сочетанном применении к ним этих двух групп лекарственных препаратов, а у некоторых из них отмечают положительную реакцию на введение антибиотиков.

Следовательно, схему превентивной и необходимой терапии следует адаптировать по отношению к каждой особи, что требует от владельца очень тесного сотрудничества с лечащим врачом.

Заключение

Заболевание бронхов у кошек, как мы это уже поняли, представляет собою совокупность разных механизмов патогенеза, которые в настоящее время, к сожалению, еще недостаточно изучены.

Тем не менее, они легко распознаются клинически и, кроме того, ветеринарная медицина на сегодняшний день располагает эффективными методами превентивной и адекватной терапии. С другой стороны, основная сложность, с которой сталкивается клиницист — это убедить самих владельцев в необходимости устранения в первую очередь факторов окружающей среды, которые, являясь первопричиной криза заболевания, могут выступать в качестве аллергенов или раздражителей.

Именно поэтому своевременное устранение их в начале заболевания позволяет избежать усугубляющегося развития недостаточности респираторного аппарата даже при его выраженном нарушении.

Источник

Ветеринарная клиника доктора Шубина г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05 Вы здесь Астма кошек (памятка для владельцев) Астма кошек – самая частая причина кашля у