Оглавление
- 1 Сердечная недостаточность у кошек
- 1.1 6.6. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОЛЛАПС)
- 1.2 6.7. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- 1.3 6.8. ПЕРИКАРДИТ КОШЕК И КОТОВ
- 1.4 6.9. ЭНДОКАРДИТ КОШЕК
- 1.5 6.10. АТЕРОСКЛЕРОЗ КОШЕК И КОТОВ
- 1.6 6.11. АНЕМИЯ У КОШЕК И КОТОВ
- 1.7 6.12. АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ КОШЕК
- 1.8 6.13. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ КОТОВ И КОШЕК
- 1.9 6.14. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА КОШЕК
- 1.10 6.14. ДИЕТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА КОШЕК
- 1.11 Статья опубликована в рубрике: Полезные Советы Июнь 26th, 2011 в 17:53.
- 2 Причины и виды сердечной недостаточности
- 3 Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это?
- 4 Питание
- 5 Часто задаваемые вопросы о заболеваниях сердца у кошек
Сердечная недостаточность у котенка симптомы. Лечение кошек Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум. Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion D
Сердечная недостаточность у кошек
Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.
6.6. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОЛЛАПС)
Коллапс – это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга. Коллапс развивается при сильных отравлениях, после кровопотери, при некоторых инфекционных заболеваниях и по ряду других причин. У кошек встречается довольно редко.
Симптомы: резкий упадок сил, одышка, апатия, кошка лежит, уши и конечности холодеют, пульс нитевидный или пропадает, слизистые бледные и синюшные.
При подобных симптомах срочно вызовите ветврача!
Доврачебная помощь: нитроглицерин или валидол под язык (от одной десятой до четверти таблетки, в зависимости от массы тела), адреналин подкожно, камфора (0,5-1 мл, подкожно), кордиамин, для возбуждения дыхания – лобелина гидрохлорид, массаж сердца. Мгновенное улучшение дает крепкий сладкий кофе (натуральный) пополам с коньяком, бренди, ромом или рижским бальзамом (от 1/5 до 1 чайной ложки, в зависимости от размера кошки).
Гомеопатическое лечение. Основной препарат – берберис-гомаккорд в виде капель (по 5 каждые 15 минут) или в виде подкожных инъекций (2-3 раза в день).
Фитотерапия в данном случае может быть направлена на общеукрепляющее действие. При этом можно использовать отвары следующих растений – боярышник, зверобой, пион, пустырник, тысячелистник, элеутерококк.
6.7. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая сердечная недостаточность – синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение. Этому заболеванию у кошек нередко способствует нехватка таурина.Чаще болезнь встречается у котов, чем у кошек.
Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки, асцит, частичный паралич задних конечностей.
Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. В схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана – эналаприл (или его аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.), при задержке натрия и воды – диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид – в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты (А.Г.Комолов, С.Л.Мендоса-Истратов, 2001).
Гомеопатическое лечение. Фосфор-гомаккорд, коэнзим композитум и подкожно и внутримышечно 2-3 раза в неделю. Лиарсин по ?-1 т. 3 раза в день.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d. В диете Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d снижено содержание натрия и хлора, дополнительно введен таурин. Диета Hill’s Рrescriрtion Diet Feline k/d содержит пониженный уровень натрия, что помогает профилактике асцита при начальных стадиях хронической сердечной недостаточности.
Фитотерапия. В основном применяются сердечные гликозиды и мочегонные средства. Однако по отношению к кошкам должна быть особая осторожность, так как они совершенно не переносят эти вещества, особенно из наперстянки и ландыша. Лучше сочетать для лечения хронической сердечной недостаточности кошек на фоне основной симптоматической терапии препараты “Кот Баюн” и фитоэлита “Здоровые почки”. Готовить настои из лекарственных трав в домашних условиях в этом случае не рекомендуется.
6.8. ПЕРИКАРДИТ КОШЕК И КОТОВ
Перикардит – воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, на фоне простуды, инфекционных заболеваний, инвазий, а также после отравлений. Заболеванию свойственно как острое, так и хроническое течение.
Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен, при нарушении кровообращения отмечают отеки мышц и подкожной клетчатки. В дальнейшем, на фоне сердечной недостаточности, наблюдают одышку, цианоз, угнетенное состояние.
Лечение, которое осуществляется под контролем ветврача, должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, ставшего причиной перикардита. Показаны: покой, щадящая диета, мочегонные средства, антибиотики, сульфаниламиды (назначает ветврач).
Гомеопатическое лечение. Лахезис композитум и траумель ежедневно в виде подкожных инъекций.
Фитотерапия. Мочегонные средства (отвары, настои толокнянки, петрушки, ягод можжевельника), “КотЭрвин”.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet: Feline h/d, k/d.
6.9. ЭНДОКАРДИТ КОШЕК
Эндокардит – достаточно редко встречающееся у кошек воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусной инфекции, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе – на уровне зубов. У кошек заболевание обычно протекает в виде острого воспаления.
Симптомы: общее состояние резко угнетено, аппетит понижен, наблюдается одышка, температура тела повышена, возможны отеки конечностей, ушных раковин и век. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.
Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (антибиотики), сердечные препараты (сульфокамфокаин, камфора, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки “Гамма”, SA-37.
Гомеопатическое лечение.Лахезис композитум ежедневно в виде подкожных инъекций или внутрь по 5 капель 4-6 раз в день.
Фитотерапия.Фитотерапия направлена на повышение аппетита, дезинтоксикацию, обеспечение организма витаминами, микроэлементами и железом. Можно применять лист березы, хвощ полевой, шиповник, барбарис, пустырник, шишки хмеля, крапивы. Хорошие результаты дает применение препарата “Кот Баюн” и фитомины восстановительные, в состав которых входят следующие лекарственные травы: эхинацея, подмаренник, таволга, коровяк, репешок, зверобой, лист березы, почки березы, почки сосны, клевер, иван-чай, шиповник, тысячелистник, солодка, валериана.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.
6.10. АТЕРОСКЛЕРОЗ КОШЕК И КОТОВ
Атеросклероз – редкое у кошек заболевание, характеризующееся поражением стенок артерий с последующими дегенеративно-склеротическими изменениями. Основной причиной заболевания является нарушение липидно-протеинового обмена. Хроническое заболевание, поражающее артерии и характеризующееся отложением жировых масс, развитием соединительной ткани с утолщением и деформацией стенки артерий. В патогенезе заболевания определенное значение имеет нарушение проницаемости и обмена веществ в стенке сосуда, в основном жирового.
Симптомы: утомляемость, при атеросклерозе сосудов головного мозга – ангиоспазмы, иногда сопровождающиеся потерей сознания.
Диагноз ставит ветврач на основании данных лабораторных анализов.
Лечение: лекарственная терапия должна сводиться к ограничению уровня сывороточного холестерина и триглицеридов. С этой целью можно использовать бета-ситостерин, арахиден или полиспонин. Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и белков, йодистые препараты, сердечно-сосудистые препараты, витамины.
Фитотерапия. При атеросклерозе применяют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелющиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна. Можно сочетать применение препаратов “Кот Баюн” и фитоэлита очистительный чай.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline r/d, w/d. Для профилактики атеросклероза рекомендуется диета, обогащенная омега-3 и омега-6 жирными кислотами – Рrescriрtion Diet Feline g/d.
6.11. АНЕМИЯ У КОШЕК И КОТОВ
Анемия (малокровие) – патологическое состояние, при котором в крови снижается относительное содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. Обычно в ветеринарной практике термин “анемия” используется для обозначения падения концентрации гемоглобина в периферической крови ниже 8 г на 100 мл у кошек и ниже 12 г на 100 мл у собак, сопровождающегося снижением способности крови переносить кислород.
Существует несколько типов анемий. Постгеморрагическая анемия развивается после острой или хронической кровопотери – в результате инвазии анкилостомами, носительстве блох или вшей, при разрушении эритроцитов, вызванном паразитами, например, гемобартонеллами.
Гемолитическая анемия вызывается инфекционными агентами, разрушающими эритроциты, и аутоантителами (аутоиммунная гемолитическая анемия), из-за патологического нарушения костномозгового кроветворения (гипопластическая и апластическая анемии при вирусной лейкемия и иммунодефиците кошек), а также вследствие транзиторного угнетения кроветворения, проявляющегося у котят вследствие неполноценного кормления (алиментарная анемия).
Чаще всего у кошек наблюдается железодефицитная анемия, а также анемия, вызванная недостатком витаминов, микроэлементов или незаменимых жирных кислот. Гемолитическая анемия может появляться при регулярном потреблении лука и капусты, а также при использовании у кошек в качестве антигельминтного средства фенотиазина. Гемолитические анемии характеризуются уменьшением продолжительности жизни эритроцитов. О наличии подобной анемии можно судить по продуктам деградации гемоглобина.
Гемолиз может быть как внутри-, так и внесосудистым. По происхождению гемолитические анемии могут быть самыми различными: 1) интракорпускулярные, вызванные аномалией собственно эритроцитов – как правило, имеют наследственный характер, и 2) экстракорпускулярные, развивающиеся как последствие инфекции или паразитарной инвазии (гемобартонеллез кошек), токсикоза (например, отравление аспирином, парацетамолом, или свинцом), или при нарушениях иммунитета.
Аутоиммунная гемолитическая анемия (АГА) в клинических условиях выявляется не слишком часто, однако среди аутоиммунных заболеваний кошек она встречается с наибольшей частотой. У кошек вторичные АГА, как правило, ассоциируются с инфекцией, вызванной вирусной лейкоза кошек (FeLV) или возбудителем Haemobartonella felis.
Опасно для кошек длительное кормление такой рыбой, как серебристый хек и минтай, поскольку оно приводит к развитию железодефицитной анемии (в этих рыбах содержатся вещества, препятствующие усвоению железа). В такой рыбе, как сардины, мойва, салака, килька, содержится энзим тиаминаза, которая разрушает витамин В1, что приводит к истощению, мышечной слабости и нарушениям со стороны ЦНС. Такую рыбу следует тщательно проваривать и ограничивать ее количество.
Симптомы: анемии наблюдаются в любом возрасте, однако наиболее часто развиваются в возрасте от 2 до 7 лет. Наиболее типичные симптомы: утомляемость, упадок сил, вялость, анорексия, побледнение слизистых оболочек десен, тахипноэ (учащенное дыхание в покое), тахикардия, обмороки.
Лечение должен назначить ветврач в зависимости от причины и типа анемии. В рацион желательно добавить мясо, сырую печень, стимулирующие выработку эритроцитов. Показаны гамавит, виттри, гемовит-плюс, цамакс, витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, “Гамма”. При аутоиммунной гемолитической анемии обязательна кортикостероидная терапия до нормализации гемограммы и получения отрицательного результата в тесте Кумбса. Кортикостероиды (дексафорт) применяются как по раздельности, так и в комплексе с даназолом, циклофосфамидом или азатиоприном.
У кошек кортикостероидную терапию объединяют с терапией антибиотиками тетрациклинового ряда (при этом не следует забывать, что антибиотики тетрациклинового ряда могут обладать пирогенным эффектом, а у котят приводят к замедлению роста костей и зубов). Это делается систематически, если при анализе крови выявляют Haemobartonella felis, либо для профилактики возможного гемобартонеллеза.
Кортикостероидную терапию у кошек не следует проводить слишком долго, в особенности при инфекции, вызванной FeLV, поскольку иммунодепрессивное действие кортикостероидов может усилить и без того выраженное иммунодепрессивное воздействие вирусной инфекции. Вдобавок у кошек с латентной вирусной инфекцией кортикостероидная терапия может обострить патологию и вызвать виремию.
Гомеопатическое лечение. Эффективность лечения и соответственно прогноз при анемии могут быть различными в зависимости от причины этого заболевания. Но во всех случаях базовыми препаратами при этом будут коэнзим композитум (в инъекциях) и лиарсин.
Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d, Feline р/d.
Фитотерапия. В качестве дополнительного источника железа можно использовать настой плодов шиповника и лесной земляники, отвары зверобоя обыкновенного, крапивы двудомной, кровохлебки лекарственной, клевера красного, корня лопуха, облепихи крушиновидной. Железо и его соли содержат картофель, капуста белокочанная, облепиха, калина, клюква, кукуруза. Можно рекомендовать фитомины восстановительные, так как кроме солей железа в их состав входит шиповник, чеснок, аир, эхинацея, способствующие усилению кроветворной функции организма.
6.12. АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ КОШЕК
Аутоиммунная (или – иммунноопосредованная) тромбоцитопения – одна из причин приобретенного дефицита первичного гемостаза как у кошек, так и у собак. Несмотря на разнообразие причин ее вызывающих, в основе большинства случаев иммунологически опосредованной тромбоцитопении лежат общие патогенетические механизмы:
повышенный уровень антител, фиксированных на тромбоцитах;
повышенное уничтожение тромбоцитов клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров;
серьезное снижение продолжительности жизни циркулирующих тромбоцитов.
Тромбоцитопения развивается у животных, когда клетки системы фагоцитирующих мононуклеаров начинают разрушать тромбоциты, покрытые антителами. Она чаще встречается у взрослых кошек (средний возраст 6 лет) в сочетании как с клиническими (пурпура, носовые кровотечения, гематурия, геморрагия), так и с биологическими симптомами (тяжелая тромбоцитопения (меньше 30 000 тромбоцитов в 1 мкл), иногда еще и анемия.
Лечение осуществляет ветврач. Показана кортикостероидная терапия, кровеостанавливающие средства (хлористый кальций, викасол). Иногда к успеху приводит спленэктомия.
6.13. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ КОТОВ И КОШЕК
У представителей семейства кошачьих заболевания иммунодефицитной природы встречаются часто.
В большинстве, они относятся к приобретенным (вторичным) иммунодефицитам, развивающимся в результате инфекционного заболевания, вызванного кошачьими ретровирусами: вирусом кошачьего лейкоза (FeLV) или вирусом кошачьего иммунодефицита (FIV). Заболевание, вызванное последним, интересно тем, что представляет собой модель синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД’а) человека, который вызывается ВИЧ – вирусом иммунодефицита человека (Levine D.F. е.а.,2001).
Помимо приобретенных иммунодефицитов, у кошек описаны и несколько первичных иммунодефицитов.
Первое заболевание называется синдром Чедиака-Хигаси. Это врожденное аутосомно-рецессивное заболевание голубых персидских кошек. Подобное заболевание описано и у человека, а также у других видов животных, в частности, у китов, лис, норок, крупного рогатого скота герефордской породы; оно проявляется наличием гигантских лизосом в некоторых категориях гранулоцитов. Клинически заболевание характеризуется повышенной чувствительностью к инфекциям, альбинизмом, размытостью привычного окраса (например, у голубых дымчатых персов, у которых даже радужные оболочки глаз, в норме золотистого или медного оттенка, становятся светло-зелеными или желтоватыми), а также повышенной склонностью к геморрагиям (вследствие ассоциированной тромбопатии). У котят также наблюдают гемофилию из-за дезагрегационной тромбоцитопении. Диагноз ставят на основании анализа крови. Прогноз неблагоприятный.
Второе заболевание носит название аномалии Пельгера-Хюэта и проявляется у домашних короткошерстных кошек. При этом иммунодефиците наблюдается гипосегментация нейтрофилов и эозинофилов, приводящая к тому, что в гемограмме отмечается сдвиг влево. Наблюдается также функциональный дефект нейтрофилов. Наследование носит аутосомно-доминантный характер.
6.14. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА КОШЕК
Системная красная волчанка (СКВ): неспецифическое аутоиммунное заболевание организма, которое сопровождается поражениями, вызванными цитотоксическими антителами и отложением иммунных комплексов.
СКВ наблюдают у множества видов млекопитающих (человек, мышь, обезьяна, кошка, собака и лошадь). Как правило, заболевание протекает в подострой или – чаще – в хронической форме, сопровождающейся периодами ремиссии. Множественные симптомы, характерные для этого заболевания, не обязательно наблюдаются одномоментно, но могут развиваться постепенно, по мере прогрессии СКВ.
Симптомы: корки, изъязвления, иногда папулы, пустулы, везикулы преимущественно поражают лицевую поверхность, уши, шею. Заболевание может принимать и генерализованную форму. Возможны плеврит и перикардит, в запущенных случаях выявляют почечные поражения и во многих случаях летальный исход констатируют вследствие почечной недостаточности. Иногда наблюдается гемолитическая анемия, которая сопровождается положительным тестом Кумбса. Также выявляют тяжелую тромбоцитопению (Барлерин Л. 1998).
Лечение должен осуществлять ветврач, однако прогноз зачастую неблагоприятен. Ремиссии удается добиться, если диагноз установлен на ранней стадии, при отсутствии (или наличии умеренной) патологии почек. Назначают иммуносупрессирующие препараты (азатиоприн, циклофосфамиды) или левамизол в сочетании с кортикостероидом.
6.14. ДИЕТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА КОШЕК
Диетотерапия – важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности – это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения всеми питательными потребностями организма. Это достигаетсяследующим путем:
сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления;
предотвращения или коррекции гипопротеинемии;
предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков;
сокращения метаболического стресса на печень в застойном или циррозном состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе,
сокращения нагрузки на почки за счет уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма;
обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потери или набор веса;
обеспечения добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери;
обеспечения кислотными минеральными веществами для помощи в экскреции натрия.
Сокращение применения натрия
Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца – ограничение потребления натрия. Сниженный уровень экскреции натрия характерен для всех состояний сердечной недостаточности. Необходимо, чтобы ограничение потребления натрия касалось всех возможных его источников в окружении питомца, а именно: пищи, воды, лакомств. Основной источник натрия для большинства кошек – поглощенная пища.
Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. В среднем, обычная диета кошек и собак содержит натрия примерно в 10 раз больше потребности в нем организма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у кошек. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13 мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0,025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90 мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100 мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet h/d).
При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить животное диетой с мягким ограничением его содержания. Такой ступенчатый переход с одной диеты на другую более благоприятен, чем резкий переход. Он дает возможность организму приспособиться.
У животных с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело вслед за потреблением натрия, который вызывает жажду, так она за ним и выводится из организма, то есть происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Хроническая гипонатриемия редко встречается у домашних животных.
Если это и происходит, то, скорее из-за нарушенной способности почек к экскреции воды, чем вследствие неадекватного потребления натрия. Даже если у животного присутствует гипонатриемия, животное с застойной сердечной недостаточностью имеет излишки общего обменного натрия тела. В случаях с хронической гипонатриемией довольно сложно проводить терапию, и, следовательно, прогноз неблагоприятный.
Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные самки, ограниченные в потреблении натрия, заболевали в последние две недели беременности. Это кончалось абортами, смертью или резорбцией плодов вследствие токсемии или, в лучшем случае, затяжными родами.
Другие питательные вещества
При застойной сердечной недостаточности, кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют большое значение в функционировании миокарда. Присутствие или дефицит калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрецию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание натрия для предотвращения общего содержания калия или гипокалиемии.
Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Что и соблюдается в диете Рrescriрtion Diet h/d. Когда эта диета скармливается пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.
Доступность воды для питомцев с хронической сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. В некоторых городах и домах для смягчения воды используются натрийкатионные заменители. В таком случае должна использоваться несмягченная вода. Для животных с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистиллированная вода в начальный период терапии, пока асцит или эдема не исчезнут.
У большинства кошек при хронической сердечной недостаточности развивается гипопротеинемия, так как нарушается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентеза. Гипопротеинемия способствует большей задержке в экстрацеллюлярном пространстве.
Однако следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у стареющих животных сердечная недостаточность, как правило, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Однако, для кошек с сердечной недостаточностью, в отличие от собак, почечная недостаточность характерна в меньшей степени. Следовательно, кошки с сердечной недостаточностью могут получать диету с большим содержанием протеинов. Уровень 35-45% в пересчете на сухое вещество улучшает вкусовые качества диеты, ограниченной по натрию.
Белок в составе диеты должен быть высокой биологической ценности: такой, чтобы он полностью обеспечивал потребность в нем при его сокращенном уровне. Это уменьшит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности.
Хроническая сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые ограничивают функцию печени. Таким образом, питательные вещества должны предоставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. Высокое качество белка необходимо так же для снижения трансаминирования аминокислот. Простые сахара и эмульгированные жиры – лучшие источники энергии для сердца и печени.
При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к плохому усвоению питательных веществ вследствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В; таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше, чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей на каждый килограмм веса животного ежедневно, использованием витаминных добавок или гамавита. Готовые диеты с низким содержанием натрия Рrescriрtion Diet h/d или k/d содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.
Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и экскретируются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных, может привести к губительному защелачиванию диеты.
Диета с низким содержанием натрия часто имеет проблемы по вкусовым качествам. Соль улучшает вкусовые качества пищи для большинства людей. Но этот случай не касается кошек и собак. Наиболее распространенная причина, по которой кошки и собаки отказываются от диеты с низким содержанием натрия, является внезапная смена диеты с высоким содержанием белка на диету с низким содержанием белка, а не по причине низкого содержания натрия.
Многие кошки с сердечной недостаточностью находятся в преклонном возрасте и обладают определенными вкусовыми привычками. Владельцы не решаются лишать их любимой пищи. Ветврач не должен забывать этого: ему приходится убеждать владельца животного в необходимости смена диеты, от которой зависит успех лечения.
При переходе на другую диету, могут оказаться полезными следующие приемы:
нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде;
приправа корма заменителем соли (калия хлорид);
добавка витаминов группы В (или гамавита).
Следует добавлять таурин в обычную диету кошек с сердечной недостаточностью или использовать готовые корма, которые уже содержат высокий уровень таурина. Кошки должны получать 250-500 мг таурина в день. Некоторые диеты специально содержат высокий уровень таурина (например, Hill’s Рrescriрtion Diet h/d). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной его добавке. Хорошим натуральным источником таурина служит сырая печень.
Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) показатели при эхокардиографии приблизительно нормальные, 3) кошка ест корм, при котором поддерживается нормальная концентрация таурина в крови.
Статья опубликована в рубрике: Полезные Советы Июнь 26th, 2011 в 17:53.
Источник
Каждому владельцу важно знать основные признаки и симптомы сердечной недостаточности у кошек: лечение во многих случаях может продлить жизнь питомцу.
Причины и виды сердечной недостаточности
Причин развития этой патологии очень много. Любое изменение, врождённое или приобретённое, в строении сердца (сердечной мышцы, клапанного аппарата, магистральных сосудов) ведет к неправильной работе сердца.
Примером могут быть такие болезни, как врождённые и приобретённые пороки сердца, различные кардиомиопатии, воспалительные, бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания сердца.
Сердечная недостаточность может проникать в острой и хронической форме. Во время обострения болезнь проявляется особенно сильно, но она может быть скомпенсирована с помощью лекарств и перейти в хроническую форму с менее интенсивными проявлениями. С хронической болезнью животные живут годами, но обострения нередко повторяются и в дальнейшем.
Если силы организма и препараты помогают практически свести на нет проявления болезни, то говорят о компенсированной патологии. Если же сердце уже не может выполнять свою функцию полноценно, то — о декомпенсированной.
Кроме того, недостаточность может больше затронуть отдельные отделы сердца, поэтому различают правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность. Так как левые и правые предсердия и желудочки сердца выполняют разные функции, проявления тоже будут различными.
Симптомы хронической сердечной недостаточности у кошек
Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у кошек чаще всего развиваются постепенно, при этом различают четыре степени развития заболевания:
- Внешние признаки болезни отсутствуют или дают о себе знать только при сильной физической нагрузке.
- Симптомы возникают при умеренной нагрузке (физической нагрузке или небольшом стрессе).
- Проявление симптомов как при незначительной нагрузке, так и без неё.
- Постоянное проявление симптомов.
Основными признаками сердечной недостаточности кошек являются:
- увеличение частоты дыхания в покое;
- одышка;
- скопление жидкости в плевре (когда жидкость в грудной полости мешает полноценному дыханию) и брюшной полости при правосторонней недостаточности;
- влажный кашель при левосторонней сердечной недостаточности;
- быстрая утомляемость животного, снижение физической активности;
- отставание в росте у котят при врождённых патологиях, связанных с развитием
Постановка диагноза
Задача владельца — при появлении первых подозрительных симптомов отвести животное к ветеринарному врачу. Осмотр и аускультация (прослушивание) сердца помогут опытному ветеринару поставить предварительный диагноз, который уточняется на основании дальнейших исследований:
- УЗИ сердца (ЭХО);
- рентгена грудной полости;
- биохимического и клинического анализов крови.
Обследования помогут понять, какие именно изменения произошли в сердце, насколько нарушено кровообращение и изменена анатомия самого органа. На основе этих данных уже можно подбирать лечение сердечной недостаточности у кошек.
Лечение хронической сердечной недостаточности у кошек
Сердечная недостаточность, к сожалению, снижает продолжительность жизни питомца. Насколько — зависит от степени развития болезни. Иногда кошки очень долго живут с хронической сердечной недостаточностью, если её удается компенсировать при помощи препаратов.
Для постоянного применения назначаются небольшие дозы мочегонных для выведения лишней жидкости, чтобы она не скапливалась в брюшной полости и легких. Необходимо давать кошке препараты, улучшающие сокращение сердечной мышцы и нормализующие ритм.
Не последнюю роль играет контроль физических нагрузок. Стоит избегать сильного стресса. Если кот страдает избыточной массой тела, лучше уменьшить его вес за счет смены рациона.
Источник
Статьи о ветеринарии от ветеринарных врачей клиники «Свой Доктор». Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это? — полезная информация для владельцев домашних животных. Рекомендуем к прочтению.
Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это?
Кардиомиопатии – собирательное понятие, под которым понимают целую группу заболеваний сердца, характеризующуюся дистрофическими изменениями в миокарде (сердечной мышце).
По характеру изменений, происходящих в сердце, различают несколько типов кардиомиопатий. К основным, и, наиболее распространенным, относят Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) и Дилятационную кардиомиопатию (ДКМП).
ГКМП характеризуется утолщением стенок (тотально или одной только области) и уменьшением полости желудочков сердца. Это наиболее встречаемая форма кардиомиопатии у кошек (около 65% от всех КМП у кошек).
ДКМП, напротив, характеризуется истончением стенок и расширением полостей желудочков. Встречается относительно редко (около 5 %).
Необходимо, так же сказать и про другие формы кардиомиопатии: РКМП (рестриктивная кардиомиопатия, так же как и при ГКМП, патологический процесс захватывает левый желудочек, но утолщение миокарда выражено меньше), АДПЖ (аритмогенная дисплазия правого желудочка – изменения затрагивают преимущественно правый желудочек), в некоторых случаях трансформации в сердце сложно однозначно интерпретировать, такие заболевания относят в группу «Неклассифицированные кардиомиопатии».
Причины заболевания
В зависимости от причин, вызвавших кардиомиопатию, различают:
Первичную или идиопатическую. Считается, что такая форма болезни имеет генетическую природу. В настоящий момент выявлены мутации генов, приводящие к ГКМП у породы кошек мейн кун и регдолл. Еще у нескольких пород, среди которых британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, прослеживается семейная предрасположенность к Гипертрофической кардиомиопатии. У этих пород так же предполагаются наследуемые формы, исследования в этой области ведутся. Также считается, что кошки пород абиссинская, тайская, бирманская, сиамская предрасположены к ДКМП. В редких случаях, идиопатическую кардиомиопатию выявляют и у беспородных животных.
Рис.2. Кошки породы Мейн кун
Рис.3 Британская короткошерстная
Вторичную форму болезни, подозревают в тех случаях, когда имеется заболевание, явившееся причиной изменений в миокарде. Так, например, к вторичной гипертрофии миокарда может приводить артериальная гипертензия, гипертиреоз, воспалительный процесс в сердечной мышце — миокардит, пороки сердца (аортальный стеноз), а к ДКМП — недостаток таурина при несбалансированном кормлении, миокардит, пороки сердца.
Рис.5 Бирманская кошка
Рис.6 Абиссинская кошка
Механизм возникновения заболевания (патогенез)
Патологический процесс может затрагивать различные участки миокарда, но наибольшее значение в проявлении заболевания имеет поражение миокарда левого желудочка. При ДКМП это снижение «насосной» функции, неспособность желудочка адекватно сокращаться и выталкивать кровь в большой круг кровообращения. А при ГКМП это, напротив, не способность сердечной мышцы расслабляться, и, как следствие, недостаточность объема крови, поступающей в большой круг кровообращения. Какова бы ни была причина изменений, эти изменения приводят к увеличению давления в левом предсердия, а в дальнейшем, увеличению давления в легочных венах – сосудах, по которым кровь поступает в левое предсердие. Затем растет давление в более мелких сосудах и капиллярах легких и как следствие, развивается отек легких, иногда гидроторакс. Это наиболее грозные проявления заболевания, которые могут привести к гибели животного.
Вовлечение в процесс «правых отделов сердца» служит иногда причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцит), грудной полости (гидроторакс), перикарде.
Помимо этих очевидных симптомов, следует целый каскад реакций приспособительного характера, которые впоследствии приводят к необратимым изменениям, как в самом сердце, так и других органах. К таким процессам относят тахикардию (неконтролируемое продолжительное учащение пульса), артериальную гипертензию (увеличение артериального давления), вазоконстрикцию (сужение сосудов), жажду (у кошек редко).
Клиническая картина
На ранних этапах заболевания, а, иногда, и при более выраженных изменениях в сердце, симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях можно заметить, что кошка стала менее подвижной, при физической нагрузке усиливается частота дыхания. Такая «скрытая» стадия может длиться достаточно долго, симптомы начинают нарастать, как правило, после какого-либо провоцирующего фактора: стресс, оперативное вмешательство, анестезия.
К основному проявлению болезни относят учащение дыхания — одышку. Если в начале заболевания она может проявляться незаметно, кратковременно, в основном после физической нагрузки, то со временем она прогрессирует, проявляется уже в покое. При развитии отека легких, кошка принимает вынужденную позу, часто дышит с открытой пастью, можно заметить, что язычок и десны приобретают синюшный оттенок. Если в этой ситуации не оказать экстренную помощь, животное погибнет.
Еще одно осложнение, развивающееся при кардиомиопатиях у кошек – тромбоэмболия сосудов. Сформированный в расширенных камерах сердца тромб, оторвавшись, начинает миграцию по кровеносным сосудам. Проявления при тромбоэмболии зависят от того в каком сосуде тромб остановится и закупорит его. Наиболее частая локализация – бедренные артерии. В этом случае, развивается парез тазовых конечностей. Кошка не опирается на лапы, подушечки пальцев холодные, пульс на пораженных конечностях не прощупывается. Как правило, присутствует выраженный болевой синдром.
В некоторых, очень редких случаях единственным проявлением болезни может быть внезапная смерть.
Как выявить?
«Золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий является эхокардиографический метод (ЭХО сердца).
Для кошек пород мейн кун и регдолл существуют специальные генетические тесты на наличие мутаций, вызывающих ГКМП (HCM – тест). Но данный тест не исключает проведение Эхокардиографии, так как наличие данной мутации, еще не означает наличие самой болезни. Заболевание может развиться позже, в разных формах и различной степени тяжести. Изменения, выявляемые ЭХОкг, являются основанием для начала лечения. Так же и «отрицательный» результат не исключает проведения ЭХОкардиографии. Доказано, что заболевание может развиваться у животных с «отрицательным» тестом на HCM, предполагается, что заболевание носит полигенный характер (так у человека известно более 400 мутаций генов, приводящих к ГКМП).
Генетическое тестирование кошек необходимо, прежде всего, для планирования племенной работы, выбраковки из разведения особей, являющихся носителями мутированных генов.
Помимо ЭХОкг, в ходе кардиологического обследования, для выявления осложнений в виде нарушения ритма сердца, может потребоваться проведение Электрокардиографии (ЭКГ). Кроме того, в отдельных ситуациях применяют рентген, УЗИ грудной полости, лабораторные исследования.
Как лечить?
Лечение направлено на устранение симптомов застойной сердечной недостаточности и профилактику отека легких, в этих целях назначаются мочегонные препараты. Для того чтобы понимать выраженность застойных явлений, используют тест подсчета дыхательных движений в минуту. Это простой способ оценки состояния животного в домашних условиях, который может использовать даже владелец. Для этого в покое проводят подсчет дыхательных движений (то есть каждый вдох-выдох) в минуту. В норме частота дыхания не превышает 27 дыхательных движений в минуту.
Для лечения хронической сердечной недостаточности, назначают препараты из группы Ингибиторов АПФ.
При выявлении расширенных камер сердца, необходима профилактика тромбообразования, для этого, как правило, назначают препараты из группы антиагрегантов.
Для контроля тахикардии и улучшения эластичности миокарда (при ГКМП), иногда применяют β-блокаторы.
В некоторых ситуациях необходимы препараты, усиливающие сократительную способность миокарда.
Лечение должен назначать ветеринарный врач кардиолог на основании проведенного обследования кошки.
Сколько кошка проживет?
Несмотря на единые принципы и этапы развития заболевания, прогнозирование продолжительности жизни кошек с кардиомиопатией достаточно сложный вопрос. Даже одни и те же формы кардиомиопатии у разных животных носят индивидуальных характер, поэтому продолжительность жизни и тяжесть проявления болезни могут значительно варьировать. Это происходит потому, что помимо причин, вызвавших заболевание, имеется ряд факторов внешних и внутренних (таких как стрессы, сопутствующие заболевания и даже характер кошки), способных влиять на течение заболевания.
Что же делать? профилактика
Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания и грамотной племенной работе. Не существует каких-либо препаратов с доказанной эффективностью, предотвращающих развитие болезни. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.
С этой целью рекомендуют профилактический осмотр кардиологом и проведение ЭХОкг в следующих группах:
- Кошкам, относящимся к породам из группы риска* перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом.
- Регулярно животным пород группы риска* раз в 1-1,5 года до достижения пятилетнего возраста.
- Возрастным кошкам старше 6 лет перед хирургическим вмешательством под общим наркозом.
- Животным, демонстрирующим учащенное дыхание при незначительной нагрузке или в покое, повышенную утомляемость при нагрузках или при выявлении на терапевтическом осмотре сердечных шумов, нарушения ритма.
* Мейн-кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, норвежская лесная, сфинкс, персидская, абиссинская, тайская, сиамская, бирманская
В сети клиник «Свой доктор» Вы можете провести кардиологическое обследование своего животного. Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по тел. 8 (495) 995 50 30
Источник
Что такое почечная недостаточность у кошек? Симптомы, причины и лечение болезней почек у кошек, диагностика проблем с почками на ранних сроках.
Питание
Питание является ключевым компонентом хорошего самочувствия вашего питомца, особенно для пожилых кошек (признаки старения у которых могут проявляться уже в семь лет), когда такие проблемы, как заболевание почек, играют более заметную роль. Очень важно приспосабливаться к меняющимся пищевым потребностям стареющей кошки, например выбирать правильный кошачий корм для поддержания ее здоровья.
К примеру, фосфор, содержащийся в богатых белком продуктах, таких как мясо и рыба, также содержится в кормах для домашних животных. Однако, как подчеркивает PetMD, у кошек с хронической болезнью почек уровень фосфора необходимо контролировать. «Фосфор выводится из организма через мочу, а когда функция почек нарушена, уровни фосфора в организме начинают повышаться. Самый простой способ снизить содержание фосфора в крови — это ограничить количество, которое кошка потребляет в рационе». Оптимальный уровень потребления фосфора зависит от состояния почек у вашей кошки, что вам объяснит ветеринарный врач. Компания «Хиллс» со всей серьезностью подходит к разработке рецептуры своих кормов для кошек, чтобы ваша любимица получала необходимые питательные вещества в нужном количестве и оставалась счастливой и здоровой. Поинтересуйтесь у своего ветеринарного врача, подходит ли корм Prescription Diet для вашей кошки.
1 стадию болезни почек не так уж легко обнаружить, но, будучи бдительным и заботливым владельцем кошки, вы можете выявить любые возможные опасные заболевания вашей любимицы на ранней стадии. Тщательный контроль, раннее вмешательство и активное лечение — все это в значительной степени помогает обеспечить вашей кошке долгую, здоровую жизнь.
Об авторе
Кристин О’Брайен
Кристин О’Брайен — писатель, мама и владелица двух русских голубых метисов. Она пишет не только о домашних животных, но и о воспитании детей. Подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter @brovelliobrien
Источник
Узнайте, как распознать симптомы сердечной недостаточности у кошки, можно предотвратить развитие болезни и что делать, если у кошки отнимаются задние лапы.
Часто задаваемые вопросы о заболеваниях сердца у кошек
Каковы факторы риска?
При заболеваниях сердца большую роль играет генетика. Персидские кошки, рэгдоллы, мейн-куны и американские короткошерстные больше других предрасположены к гипертрофической кардиомиопатии, по сведениям Американского колледжа ветеринарной медицины, хотя это заболевание может развиться у кошек любых пород.
Неполноценное питание (особенно если в его основе лежит исключительно рыба) также является фактором риска для развития кардиомиопатии. Обязательно проконсультируйтесь со своим ветеринарным врачом о том, как обеспечить вашей кошке сбалансированное питание.
Можно ли предотвратить сердечные заболевания у кошек?
В некоторых случаях это возможно. Сбалансированное, полноценное питание вашей кошки является основополагающим фактором для предотвращения развития заболеваний сердца.
Как физические нагрузки помогают поддерживать здоровье сердца?
Здоровый вес имеет большое значение для энергичной и комфортной жизни любого животного, однако предотвращение ожирения особенно важно для тех, у кого имеются симптомы сердечных заболеваний. Кошки могут испытывать более серьезные проблемы с сердцем, если у них лишний вес. Постарайтесь каждый день находить время, чтобы поиграть со своим питомцем. Нескольких минут игры в день будет достаточно, чтобы помочь ему сбросить вес и улучшить работу сердца.
Играет ли питание роль в профилактике сердечных заболеваний?
Помимо полноценного и сбалансированного питания в количествах, адаптированных к энергетическим потребностям кошки (чтобы поддерживать ее вес в пределах нормы), нет никакого специального плана питания, рекомендованного для профилактики сердечных заболеваний. Однако если требуется лечение, узнайте у своего ветеринарного врача, нужно ли внести какие-нибудь изменения в питание вашей кошки, чтобы помочь ей справиться с болезнью.
Что еще мне нужно знать?
Такие заболевания, как гипертиреоз, гипертония и анемия, могут серьезно повлиять на работу сердца. Важно распознать их на раннем этапе и надлежащим образом лечить. Если ваша кошка страдает одновременно от сердечного заболевания и другого нарушения здоровья, лечение одной проблемы может иногда помочь справиться с другой.
У некоторых кошек, страдающих заболеваниями сердца, может развиться угрожающее жизни и очень болезненное состояние — тромбоэмболия бедренных артерий. Это происходит, когда в сердце образуется сгусток крови, который выходит из сердца в аорту, а затем блокирует приток крови к задним лапам кошки. Они становятся холодными на ощупь, а кожа под шерстью может синеть. Во время профилактического осмотра, попросите ветеринарного врача проверить сердечный ритм и работу сердца. А если у нее начнут отниматься задние лапы, немедленно обратитесь за неотложной ветеринарной помощью.
Наблюдение за здоровьем сердца кошки
Когда речь идет о наблюдении за здоровьем сердца у кошек, важно знать, что ветеринары зачастую могут выявить сердечное заболевание до появления симптомов. Сердечный шум, слышимый через стетоскоп, является наиболее распространенной подсказкой. Анализы крови и полное физическое обследование как минимум один раз в год очень эффективны при обследовании вашего питомца на наличие других заболеваний, которые могут повлиять на работу его сердца.
Мы все прекрасно знаем, что поход к ветеринарному врачу — мероприятие не из легких, но можно ли придумать причину для этого лучше, чем стремление поддерживать сердце вашей кошки в хорошей форме? Чем лучше вы будете следить за сердечным самочувствием вашей любимицы, тем дольше она будет радовать вас.
Contributor Bio
Д-р Пэтти Кули
Д-р Пэтти Кули с отличием окончила Колледж Уэллсли и Школу ветеринарной медицины при Пенсильванском университете. В настоящее время она является счастливой владелицей клиники Sunset Animal в г. Майами, Флорида. Но это не все. Доктор K. всезнайка, заядлая вязальщица, горячий фанат йоги и музыки и неутомимый гурман, который с трудом пытается заставить себя бегать по утрам. Она живет в Южном Майами с тремя собаками, бесчисленными кошками, двумя спасенными козами и шумной стаей кур.
Источник