Описание

Уход за животными с заболеванием почек

Заболевания почек у кошек и собак — диагностируются очень часто, в том числе хронические, с которыми наши питомцы могут жить годами, до конца жизни. Хронические болезни почек — неизлечимы, потерявшая функциональность ткань почек — не может восстановиться. Однако при должном уходе дома и лечении в ветеринарной клинике, можно значительно отсрочить манифестацию симптомов. Поэтому не удивительно, что статью об уходе за животными с хронической болезнью почек, просили и ждали огромное число читателей нашего блога для владельцев домашних животных «Зоостатус полезный».

Заручившись помощью, не побоюсь этого слова, лучших ветеринарных нефрологов России (Коротенко Любовь Дмитриевна, ВЦ «Зоостатус», Войтова Лемара Юрьевна, ИВЦ МВА им. К. И. СКРЯБИНА, Редькина Наталья Николаевна, СВК «Белый Клык»), я наконец-то готов опубликовать материал на эту тему, которая, по секрету, мне самому очень интересна, и как владельцу кошки с хронической почечной недостаточностью, и как молодому ветеринарному специалисту.

Диета при мочекаменной болезни у кошек. Ветеринарная клиника для кошек и собак.

Факторы, вызывающие мочекаменную болезнь

Образование кристаллов происходит при сочетании нескольких факторов, основные из которых – концентрация ионов, составляющих кристалл, в моче, насыщенность мочи и рН мочи. Эти факторы тесно связаны с рационом кошек — начиная от содержания воды и заканчивая катионно-анионным балансом корма. Диетотерапия при мочекаменной болезни занимает одно из важных мест в лечение и профилактике образования уролитов.

Различают нескольких разновидностей камней (могут образоваться при наличии ионов кальция, магния, оксалата, натрия, калия, уратов, аммония, цитрата, фосфата и пирофосфата):

  • струвиты;
  • оксалаты;
  • ураты;
  • цистиновые камни;
  • силикаты;
  • фосфаты;
  • смешанные камни.

Для каждого из ионов можно определить уровень относительного перенасыщения мочи – ОПМ, RSS. Возможно, Вы помните опыт со школьных времен – выращивание кристалла из растворов соли и сахара. Различают три стадии насыщенности раствора:

  • Ненасыщенный раствор. Все соли растворены, при добавлении новой соли она тоже растворится.
  • Насыщенный, или метастабильный раствор. Все соли растворены, но если добавить еще соль – она не растворится (или имеющиеся ионы соли кристаллизуются и выпадут в осадок). То же самое произойдет, если добавить в насыщенный раствор центр кристаллообразования – любой инородный предмет. На его поверхности начнет происходить кристаллизация солей из раствора.
  • Пересыщенный раствор. Соль уже не растворяется, а сразу выпадает в осадок. Процесс образования уролитов происходит именно по этому принципу. Моча выступает в роли раствора сразу для многих ионов, которые в норме находятся в ней в растворенном состоянии и выводятся из организма при мочеиспускании.

Моча у кошек часто находится в метастабильном состоянии, так как очень сильно концентрируется. Поэтому крайне важной диетической мерой для профилактики развития мочекаменной болезни является повышение уровня потребления кошками воды.

Чем кормить кота при почечной недостаточности Почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – распространенное заболевание кошек, развивающееся преимущественно в зрелом и

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

На ранних стадиях определить ХПН практически невозможно. Первые признаки наблюдаются только при серьезном поражении выделительной системы либо на фоне вирусного, бактериального заражения. Симптомы, на которые следует обращать внимание:

  • постоянная жажда (более 100 мл на 1 кг веса);
  • частое мочеиспускание;
  • апатичность, вялость;
  • приступы рвоты, регулярная диарея;
  • аммиачный запах изо рта;
  • потускнение шерсти;
  • ухудшение аппетита, ежесуточная потеря веса тела;
  • побледнение носа, слизистых на фоне анемии;
  • ухудшение координации движений.

Все признаки являются типичными и для других патологий. Если у питомца изменилось поведение, проявляются любые из подобных симптомов, нужно скорее обратиться в клинику для прохождения обследования.

Чем кормить кота при почечной недостаточности Хроническая болезнь почек кошек (ХБП): диагностика, симптомы, лечение После многих лет совместной жизни выяснить, что у Вашей кошки хроническая

Как лечить хроническую болезнь почек?

В большинстве случаев первопричина хронической болезни почек не определена, поэтому лечение направлено на борьбу с этим заболеванием, чтобы Ваша кошка жила максимально насыщенной и счастливой жизнью как можно дольше.

Потребление жидкости

У кошек с хронической болезнью почек может очень быстро развиваться обезвоживание, поэтому очень важно, чтобы у Вашей кошки всегда был свободный доступ к свежей воде. Ваш ветеринар сможет посоветовать Вам, как Вы можете увеличить потребление воды Вашей кошкой. Некоторые способы включают в себя размещение нескольких мисок с водой по всему дому, добавление дополнительной воды в корм для Вашей кошки, кормление влажными кормами (из жестяных банок или паучей) или даже наличие питьевого фонтана для кошки.

Изменения питания

Ваш ветеринар может предложить поменять корм Вашей кошки на тот, который специально разработан для кормления при хронической болезни почек. Эти диеты обычно содержат меньше белка и фосфатов и помогают предотвратить любое продолжающееся повреждение почек или накопление в крови избыточных продуктов обмена веществ.

Другое лечение

Ветеринарный врач может предложить дополнительные методы лечения, например, поддерживающие нормальное артериальное давление и адекватные уровни калия и фосфата. Чтобы уменьшить количество белка, выводимого с мочой у Вашей кошки, в ветеринарной клинике могут назначить дополнительные лекарственные препараты, такие как семинтра, поскольку потеря слишком большого количества белка с мочой может вести к сокращению продолжительности жизни у кошек, страдающих хронической болезнью почек. Ваш ветеринарный врач также сможет проконсультировать Вас о любых других изменениях образа жизни, которые могут помочь Вашей кошке справиться с заболеванием почек.

Чем кормить кота при почечной недостаточности Хроническая болезнь почек (ХБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний кошек, которым страдают до 35% пожилых кошек 1-5 и до 10% всех кошек,

Семинтра для лечения ХБП у кошек

Семинтра® (действующее вещество: телмисартан) − первый блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), зарегистрированный для применения в ветеринарии*.

(*Государственный реестр лекарственных средств ветеринарного применения на 01.03.2018 г.)

Препарат специально разработан для использования у кошек:

  • препарат Семинтра® создан для уменьшения протеинурии при хронической болезни почек (ХБП) у кошек 36
  • препарат Семинтра® содержит активную молекулу телмисартана – блокатора рецепторов ангиотензина (БРА) – и обладает направленным механизмом действия
  • в большинстве случаев отмечена хорошая поедаемость препарата Семинтра® в форме раствора для приема внутрь. 37,42

Узнать больше о препарате Семинтра

Семинтра для кошек при ХБП

Список литературы:
1. Brown, S. (2005) Urinary System. In: Kahn, C. (ed). The Merck Veterinary Manual. Whitehouse Station: MERCK & CO., INC. 1267-1272.
2. Brown, S. (2007) Management of chronic kidney disease. In: Elliott, J. and Grauer, G. BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology. 2nd ed. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association. 223-230.
3. Brown, S. (2012) “Managing Chronic Kidney Disease (CKD): 10 Common Questions”, Proceedings of the 83rd Florida Veterinary Medical Association (FVMA) Conference, Tampa, FL, May 4-6, 2012.
4. Krawiec, D. and Gelberg, H. (1989) Chronic renal disease in cats. In: Current Veterinary Therapy X. ed. Kirk, R. Philadelphia: WB Saunders. 1170-1173.
5. Polzin, D. and Osborn, C. (1986) Update: conservative medical management of chronic renal failure In: Kirk RW, ed. Current Veterinary Therapy IX, Philadelphia: WB Saunders. 1167-1173.
6. Boyd, LM. Langston, C. Thompson, K. et al. (2008) Survival in cats with naturally occuring chronic kidney disease (2000-2002). J Vet Intern Med; 22:1111–1117.
7. Watson, AD (2001) Indicators of renal insufficiency in dogs and cats presented at a veterinary teaching hospital. Aust Vet Practit 31:54-58.
8. Lund, EM. Armstrong, PJ. Kirk, CA. (1999) Health status and population characteristics of dogs and cats examined at private veterinary practices in the United States. J Am Vet Med Assoc 214:1336-1341.
9. European Pet Food Industry Federation (FEDIAF) (2010) Facts and Figures, FEDIAF, Brussels.
10. Chakrabarti, S. Syme, HM. Brown CA. et al. (2013) Histomorphometry of Feline Chronic Kidney Disease and Correlation With Markers of Renal Dysfunction. Vet Pathol.50(1):147-155.
11. Polzin, D. (2010) Chronic Kidney Disease. In: Ettinger, S. and Feldman, E. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 6th ed. St. Louis: Saunders. 1991-2021.
12. Polzin, D. (2011) Chronic Kidney Disease. In: Bartges, J. and Polzin, D. Nephrology and Urology of Small Animals. Ames: Wiley-Blackwell. 433-471.
13. Maddison, J and Syme, H. (2010) Chronic kidney disease in dogs and cats: Pathophysiology and diagnosis. Irish Veterinary Journal. 63 (1): 44-50.
14. Chetboul, V. Lefebvre, H. Pinhas, C. et al. (2003) Spontaneous Feline Hypertension: Clinical and Echocardiographic Abnormalities, and Survival Rate. J Vet Intern Med. 17:89-95.
15. Snyder, P. Sadek, D. and Jones, G. (2001) Effect of amlodipine on echocardiographic variables in cats with systemic hypertension. J Vet Intern Med. 15: 52-56.
16. Maggio, F. DeFrancesco, T. Atkins, C. et al. (2000) Ocular lesions associated with systemic hypertension in cats: 69 cases. J Am Vet Med Assoc. 217: 695-702.
17. Littman, M. (1994) Spontaneous hypertension in 24 cats. J Vet Intern Med. 8: 79-86.
18. Ruilope, LM (2005) Renin-Angiotensin-Aldosterone System blockade and renal protection; antiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers? ACTA Diabetol.42:33-41.
19. Elliott, J. Rawlings, J. Markwell, P. et al. (2000) Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract; 41(6):235-42.
20. Grauer, GF. (1998) Urinary tract disorders. In: Nelson RW and Couto CG (eds). Small Animal Internal Medicine. 2nd ed. St-Louis, Missouri: Mosby Inc., pp. 571-670.
21. Bartges, JW. (2012) Chronic kidney disease in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 42: 669-692.
22. Cooke, K. (2012) “Feline Chronic Renal Failure”, Proceedings of the 83rd Florida Veterinary Medical Association (FVMA) Conference, Tampa, FL, May 4-6, 2012.
23. Acierno, M. and Senior, D (2010) “Urinary Disorders” In: Schaer, M. Clinical Medicine of the Dog and Cat. 2nd ed. Manson Publishing Ltd. London, 505-561.
24. DiBartola SP. Rutgers HC. Zack, PM. et al. (1987) Clinicopathologic findings associated with chronic renal disease in cats: 74 cases (1973-1984). J Am Vet Med Assoc; 9: 1196-1202.
25. Elliott, J. and Barber, PI. (1998) Feline chronic renal failure: clinical findings in 80 cases diagnosed between 1992 and 1995. J Small Anim Pract. 39: 78-85.
26. Syme, HM. and Elliott, J. (2006) Proteinuria in Chronic Kidney Disease in Cats- Prognostic Marker or Therapeutic Target. J Vet Intern Med. 20:1052-1053.
27. Paepe, D. Daminet, S. (2013) Feline Chronic Kidney Disease — Diagnosis, Staging and Screening. J Fel Med Surg. In Press.
28. Syme, HM. Markwell, PI. Pfeiffer, D. et al. (2006) Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med; 20: 528-535.
29. Brown, SA. Atkins, C. Bagley, R. et al. (2007) Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med; 21: 42-558.
30. Brewster, U. Setaro, JF. Perazella, MA. (2003) The Renin-Angiotensin-aldosterone system: Cardiorenal effects and implications for renal and cardiovascular disease states. Am J Med Sci;326:15–24.
31. de Paula, RB. da Silva, AA. Hall, JE. (2004) Aldosterone antagonism attenuates obesity induced hypertension and glomerular hyperfiltration. Hypertension;43:41–47.
32. Panos, J. Michelis, MF. DeVita, MV. et al. (2003) Combined converting enzyme inhibition and angiotensin receptor blockade reduce proteinuria greater than converting enzyme inhibition
alone: Insights into mechanism. Clin Nephrol;60:13–21.
33. Weir, MR. Dzau, VJ. (1999) The renin-angiotensin-aldosterone system: A specific target for hypertension management. Am J Hypertens;12:205S–213S.
34. Zhou, X. Ono, H. Ono, Y. et al. (2004) Aldosterone antagonism ameliorates proteinuria and nephrosclerosis independent of glomerular dynamics in L-NAME/SHR model. Am J Nephrol;24:242–249.
35 Dinh, DT. Frauman, AG. Johnston, CI. et al. (2001) Angiotensin receptors: distribution, signaling and function. Clin Sci 100:481-492.
36. Semintra Summary of Product Characteristics.
37. CVMP Assessment Report for Semintra (EPAR).
38. Coté, E. MacDonald, KA. Meurs, KM. et al. (2011) Hypertrophic Cardiomyopathy. In: Feline Cardiology, 1st ed. Chichester: Wiley-Blackwell. 103-175.
39. Aramaki, Y. Uechi, M. Takase, K. (2003) Angiotensin Converting Enzyme and Chymase Activity in the Feline Heart and Serum. J. Vet. Med. Sci. 65(10): 1115-1118.
40. MacDonald, KA. Kittleson, MD. Larson, RF. et al. (2006) The effect of ramipril on left ventricular mass, myocardial fibrosis, diastolic function, and plasma neurohormones in Maine coon cats with familial hypertrophic cardiomyopathy without heart failure. J Vet Intern Med;20:1093–1105.
41. Akasu, M. Urata, H. Kinoshita, A. (1998) Differences in Tissue Angiotensin II Forming Pathways by Species and Organs In Vitro. Hypertension. 32:514-520.
42. Sent, U. Lang, I. Moore, G. (2013) “Characterisation of Telmisartan in Cats”, Proceedings of the ISFM World Feline Veterinary Congress, Barcelona, June 26-30,2013.
43. Ruilope, LM. Redon, J. Schmieder, R. (2007) Cardiovascular risk reduction by reversing endothelial dysfunction: ARBs, ACE inhibitors, or both? Expectations from the On Target Trial Programme, Vascular Health and Risk Management 3(1):1-9.
44. Polzin, D. (2013) Evidence-based step-wise approach to managing chronic kidney disease in dogs and cats. J Vet Em Crit Care; 23(2):205-215.
45. Westfall, D. Twedt, D. Steyn, P. et al. (2001) Evaluation of esophageal transit of tablets and capsules in 30 cats. J Vet Intern Med; 15:467–470.
46. Ebner, T. Schaenzle, G. Weber, W. (2012) In vitro glucuronidation of the angiotensin II receptor antagonist telmisartan in the cat: a comparison with other species. J. Vet Pharmacol. Therap 36: 154-160.
47. Bradshaw, JW. Goodwin, D. Legrand-Defrétin, V. et al. (1996) Food selection by the domestic cat, an obligate carnivore. Comparative Biochemistry and Physiology Part A: Physiology. 114 (3), p205-209.
48. Sparkes, AH. Helene, R. Lascelles, DB. (2010) ISFM and
AAFP Consensus Guidelines: Long-term use of NSAIDs in cats. J Fel Med Surg 12:521-538.
49. Caney, S. (2011) Caring for a cat with chronic kidney disease. 2nd ed. Vet Professionals. London.
50. Elliott, J. and Elliott, D. (2008) Nutritional management of feline chronic kidney disease. Veterinary Focus. 18(2):39-44.